Xuất huyết tử cung là gì

Tử cung ra máu bất thường (hay còn gọi là chảy máu cổ tử cung do rối loạn cơ năng hoặc xuất huyết tử cung bất thường theo figo) (Abnormal Uterine Bleeding – AUB) là thuật ngữ mô tả tình trạng bệnh xuất huyết tử cung ngoài kỳ kinh… khi không phát hiện bệnh lí nào ở vùng chậu, toàn thân hoặc thai nghén. Xuất huyết tử cung chức năng thường khó dự đoán trước mức độ nặng hay nhẹ, kéo dài bao lâu hoặc thường xuyên xảy ra hay không.

Có tới khoảng 2-3% phụ nữ mắc AUB tiến triển thành ung thư nội mạc tử cung do không điều trị kịp thời. Bệnh nhân dù có khám khung chậu phát hiện không có gì bất thường nhưng nếu có chảy máu ở vùng kín thì vẫn nên đề phòng.

Phụ nữ bị xuất huyết tử cung bất thường (AUB) là vấn đề nghiêm trọng. Khoảng 2-3% phụ nữ mắc AUB do không điều trị kịp thời dẫn đến ung thư nội mạc tử cung.

Hiện tượng bị chảy máu vùng kín khi đến chu kỳ kinh nguyệt là hiện tượng sinh lý rất bình thường ở tất cả các chị em phụ nữ, tuy nhiên nếu không phải trong ngày kinh mà lại xuất hiện tình trạng bị chảy máu tại vùng kín thì bạn hãy cẩn thận đó có thể là biểu hiện cảnh báo cơ thể bạn đang mắc phải một căn bệnh nào đó. Chẳng hạn như loạn thời tiền dậy thì, khối u tử cung, viêm tử cung. viêm niêm mạc tử cung hoặc nếu là người trưởng thành thì do tiền mãn kinh… Dù là nguyên nhân gì, khi thấy triệu chứng ra máu bất thường mà không liên quan đến chu kì kinh, phụ nữ cũng chủ động đi khám.

Hiện tượng chảy máu vùng kín ngoài chu kì kinh nguyệt là dấu hiệu cảnh báo chị em đang mắc phải các bệnh lý tiềm ẩn nghiêm trọng.

Cách phát hiện ra máu ở vùng kín bất thường

– Dựa vào tuổi: Bệnh ra máu bất thường ở vùng kín thường gặp ở trẻ em trước 9 tuổi, phụ nữ đang mang thai và phổ biến hơn ở phụ nữ tuổi tiền mãn kinh.

Rất khó để tự xác định được tình trạng ra máu là bình thường hay bất thường, chị em chủ động thăm khám để biết chính xác tình trạng bệnh lý của mình.

– Dựa vào chu kỳ kinh nguyệt: Để có thể xác định được việc tự nhiên chảy máu vùng kín là bình thường hay bất thường thì việc đầu tiên bạn cần làm xác định được đúng chu kỳ kinh của bản thân. Chu kỳ kinh nguyệt ở phụ nữ thường kéo dài trong độ khoảng 21-35 ngày tùy cơ địa, và thời gian hành kinh là 4-7 ngày. Nếu trong thời gian hành kinh thì việc ra máu là hết sức bình thường không có gì cần lo ngại. Nhưng nếu như việc ra máu ngoài giai đoạn hành kinh thì dù ra máu nặng hay nhẹ thì đều rất nguy hiểm.

– Dựa vào lượng máu mất đi trong thời gian hành kinh: Trong thời gian hành kinh, lượng máu mất đi là khoảng 35ml, nhưng nếu lượng máu mất từ 80ml trở lên hoặc không phải trong thời gian hành kinh nhưng lại xuất hiện đốm máu thì cơ thể đang gặp tình trạng tự nhiên ra máu ở vùng kín. Đây là dấu hiệu của của các căn bệnh nguy hiểm liên quan đến việc cô bé ra máu bất thường.

Trong thời gian hành kinh, lượng máu mất đi từ 80ml trở lên thì “cô bé” đang có dấu hiệu ra máu bất thường.

– Dựa vào biểu hiện cơ thể: Bạn nên để ý đến các biểu hiện khác của cơ thể khi vùng kín bị ra máu bất thường. Nếu như chỉ bị đau bụng, đâu đầu và mệt mỏi thì bạn có thể yên tâm. Nhưng khi vùng kín xuất huyết bất thường và có các triệu chứng khác như tăng/tụt huyết áp, sốt, lạnh người, đau hông hoặc bụng dưới thì bạn nên đến các cơ sở y tế để được khám và điều trị kịp thời.

Chảy máu bất thường kèm theo dấu hiệu nóng lạnh, đau hông, đau bụng dưới,… chứng tỏ vùng kín của bạn đang gấp vấn đề.

Tham khảo thêm: bệnh viêm lộ tuyến là gì?

Nguyên nhân gây ra chảy máu bất thường vùng kín

– Rối loạn kinh nguyệt, nội tiết tố mất cân bằng nhất là sự mất cân bằng giữa hormone estrogen và progesterone là nguyên nhân tự nhiên ra máu vùng kín. Để biết chắc chắn, bạn nên làm xét nghiệm máu để kiểm tra.

Tự nhiên ra máu vùng kín là biểu hiện thường gặp nếu bạn bị rối loạn kinh nguyệt.

– Đường sinh dục bị tổn thương do quan hệ tình dục khi âm đạo khô ráp, quan hệ quá mạnh làm cho âm đạo bị trầy, rách dẫn đến xuất huyết.

Âm đạo thô rát làm cho “cậu bé” khó xâm nhập, gây trầy xước âm đạo, dẫn đến tình trạng xuất huyết bất thường sau quan hệ.

– Rối loạn chức năng phóng noãn (quá trình phóng noãn có thể làm đứt một số mao mạch nhỏ gây ra máu, gọi là cơ năng phóng noãn). Khi buồng trứng tiết hormone estrogen nhưng lại không tạo lập được hoàng thể và không tiết ra được hormone progesterone làm cho nội mạc tử cung tăng sinh, bong ra bất thường và rong huyết, chảy máu ít ở vùng kín.

Chức năng phóng noãn bị rối loạn, nội mạc tử cung tăng sinh và bong ra bất thường gây xuất huyết ở vùng kín.

– Do rối loạn hormone bởi việc sử dụng thuốc ngừa thai hằng ngày hoặc thuốc ngừa thai khẩn cấp có chứa progestin. Các loại thuốc này có thể gây hiện tượng chảy máu ở vùng kín mức độ nhẹ trong vài tháng đầu uống thuốc. Nếu sau khi ngừng thuốc không còn hiện tượng ra máu tại vùng kín nữa thì bạn không cần lo lắng.

Biện pháp tránh thai bằng vòng tránh thai hoặc thuốc tránh thai khẩn cấp có chứa progestin đều có thể gây hiện tượng chảy máu vùng kín.

– Do tác dụng phụ của các dụng cụ tránh thai như vòng tránh thai vì khi đưa vào âm đạo có thể bị lệch và gây tổn thương viêm nhiễm cho “vùng kín” dẫn đến hiện tượng chảy máu bất thường. Ở nguyên nhân này, việc chảy máu thường kèm với biểu hiện đau bụng dưới.

– Sau khi phá thai, sẩy thai hoặc mang thai ngoài tử cung: sau khi phá thai hoặc sẩy thai cổ tử cung vẫn còn yếu, do đó thường có hiện tượng xuất huyết vùng kín bất thường. Tuy nhiên nếu chảy máu cổ tử cung khi mang thai, bạn nên đến ngay bệnh viện để được khám ngay lập tức. Ra máu tươi ở vùng kín khi mang thai có thể là biểu hiện của việc mang thai ngoài tử cung, sắp sinh non, thai lưu… Chảy máu bất thường trong thai kỳ là dấu hiệu vô cùng nguy hiểm. Tham khảo: Nguy hiểm rình rập nếu xuất huyết tử cung khi mang thai.

Chảy máu tươi bất thường trong thai kỳ là dấu hiệu vô cùng nguy hiểm như: thai ngoài tử cung, sắp sinh non, thai lưu…

– Viêm nhiễm phụ khoa như: viêm tử cung, viêm âm đạo, viêm ống dẫn trứng… khiến âm đạo bị tổn thương, lở loét. Ở nguyên nhân này, việc ra máu vùng kín bất thường nhiều hơn sau khi thụt rửa hoặc quan hệ sinh dục. Nếu không được điều trị kịp thời bệnh có thể dẫn đến các biến chứng nguy hiểm hơn như viêm xung huyết cổ tử cung gây hoại tử tử cung dẫn đến ung thư và ảnh hưởng nghiêm trọng đến khả năng sinh sản của chị em.

Nếu bạn đang mắc các bệnh viêm nhiễm phụ khoa như: viêm tử cung, viêm âm đạo… thì hiện tượng ra máu bất thường chứng tỏ bệnh của bạn đang chuyển nặng và nghiêm trọng hơn.

– Các bệnh về phụ khoa như: viêm lộ tuyến, viêm tử cung, u xơ tử cung, viêm nội mạc tử cung, polyp cổ tử cung hay nặng nhất là ung thư tử cung. Do đó đừng nên chủ quan khi nhận thấy tự nhiên bị ra máu vùng kín.

Ra máu vùng kín ngoài chu kì kinh nguyệt là một trong những dấu hiệu đặc trưng để nhận biết các bệnh phụ khoa giai đoạn cuối.

– Các bệnh về cơ thể có thể gây ra hiện tượng xuất hiện đốm máu ở vùng kín như: bệnh tuyến giáp, suy buồng trứng sơ cấp, đái tháo đường, giảm tiểu cầu, viêm gan, sốt xuất huyết, bạch huyết…làm cho chức năng đông máu trong cơ thể gặp trở ngại.

Căng thẳng, stress do áp lúc công việc, cuộc sống cũng có thể dẫn đến hiện tượng rỉ máu vùng kín.

– Ngoài ra theo như bài giảng xuất huyết tử cung bất thường, hiện tượng rỉ máu vùng kín còn có thể do các nguyên nhân khác như căng thẳng, stress về tâm lí hoặc sinh lí, áp lực công việc, tập thể dục quá sức hoặc tổn thương khi tập thể dục…

Chi tiết hơn: vì sao ra khí hư màu trắng đục ở vùng kín.

Nguyên nhân chảy máu cổ tử cung sau quan hệ

Khi quan hệ tình dục lần đầu, việc chảy máu là hiện tượng bình thường do màng trinh bị rách. Nhưng các lần quan hệ sau tình trạng chảy máu này sẽ không còn tiếp diễn nữa. Do đó nếu sau lần đầu mà vùng kín chảy máu bất thường sau quan hệ thì thường là do các nguyên nhân sau đây:

Nếu quan hệ lần đầu có hiện tượng ra máu đó là do màn trinh bị rách. Nhưng những lần quan hệ sau vẫn còn ra máu thì bạn nên chú ý theo dõi.

• Rách thành niêm mạc âm đạo do quan hệ mạnh và thô bạo, khiến cho niêm mạc âm đạo bị tổn thương dẫn đến rối loạn chảy máu tử cung.
• Viêm màng trong dạ dày con khiến cho ra máu vùng kín sau khi quan hệ kèm theo việc đau đớn khi quan hệ.
• Bệnh lậu, giang mai, viêm âm đạo cũng là nguyên nhân gây ra hiện tượng sốt xuất huyết tử cung trong lúc quan hệ hoặc sau quan hệ do vùng kín không sạch sẽ và có tồn tại các loại vi khuẩn gây hại. Việc ma sát trong lúc quan hệ khiến cho người bệnh đau đớn và nó bị chảy máu 1 chút.

Nguyên nhân gây xuất huyết bất thường ở vùng kín chủ yếu là do phụ nữ đang mắc các bệnh phụ khoa dẫn đến “cô bé” bị viêm nhiễm nên rất nhạy cảm, dễ ra máu.

• Rong kinh: Trong thời gian hành kinh, kinh nguyệt có thế không đều và còn sót lại. Việc quan hệ tình dục làm cho âm đạo co bóp mạnh từ đó đẩy kinh còn sót lại ra bên ngoài.
• Viêm tử cung, viêm lộ tuyến, ung thư tử cung làm cho niêm mạc âm đạo bị sưng và loét. Khi quan hệ tình dục sẽ tác động đến các vết sưng, loét này làm xuất hiện máu khi quan hệ. Các dấu hiệu đi kèm nếu bị viêm lộ tuyến, viêm tử cung hay ung thư tử cung là có dịch màu tiết ra thường xuyên, có mùi hôi và đau bụng dưới liên tục.

Nguy hiểm từ việc chảy máu vùng kín bất thường hoặc chảy máu sau quan hệ

Ra ít máu ở vùng kín ngoài khoảng thời gian hành kinh luôn là hiện tượng bất thường đối với các chị em phụ nữ. Nếu vẫn còn trong giai đoạn chưa mãn kinh, trẻ tuổi hoặc mang thai, hiện tượng cổ tử cung bị chảy máu có thể do rối loạn nội tiết tố, có khối u tử cung hoặc các vấn đề liên quan đến bào thai…Còn phụ nữ trong giai đoạn tiền mãn kinh, hiện tượng này có thể nói lên phần nào việc viêm nhiễm âm đạo, viêm lộ tuyến, viêm tử cung, u nang tử cung…Dù trong giai đoạn nào đi nữa, nếu như có hiện tượng cổ tử cung chảy máu bất thường bạn cũng cần đi khám bác sĩ ngay.

Xem thêm: quan hệ ra máu có nguy hiểm không?

Theo khảo sát kết quả của các bệnh nhân từng gặp hiện tượng ra máu bất thường ở vùng kín, họ thường thắc mắc xuất huyết tử cung có nguy hiểm không, tuy nhiên căn bệnh này có nguy hiểm hay không còn phụ thuộc nhiều vào độ tuổi và các điều kiện khác. Ở thiếu nữ, có hơn 75% trường hợp chảy máu bất thường ở vùng kín là do nội tiết bị rối loạn, chức năng phóng noãn hoạt động kém hiệu quả chứ không phải do tổn thương hay mắc các căn bệnh nguy hiểm. 25% trường hợp còn lại, tự nhiên bị chảy máu ở vùng kín thường là dấu hiệu của các căn bệnh như u xơ tử cung, u nang buồng trứng… Trong đó, u nang buồng trứng là căn bệnh lành tính nhưng có thể để lại các biến chứng nguy hiểm như xoắn buồng trứng, vỡ nang, gây khó khăn trong việc thụ thai. Nang tử cung xuất huyết khiến người bệnh trải qua các cơn đau khủng khiếp, chảy máu nang tử cung, hoặc thậm chí làm mô tử cung hoại tử. Còn u xơ tử cung là những khối u nhỏ hình thành dưới lớp cơ tử cung, khi bệnh nhân bị u xơ tử cung và có hiện tượng ra máu khiến cho cơ thể người bệnh trở nên phờ phạc do thiếu máu, thiếu sắt. Các biến chứng do thiếu máu có thể ảnh hưởng đến sức khoẻ của bệnh nhân gây đe doạ đến mạng sống vì gây ra hiện tượng như mệt người, tức ngực tim đập nhanh, bàn tay lạnh… Khi nhận thấy có hiện tượng ra máu u xơ tử cung, các chị em nên đi khám để kịp thời chữa trị. Xem thêm: Cảnh báo nguy hiểm khi u xơ tử cung xuất huyết.

Có hơn 75% trường hợp xuất huyết bất thường ở vùng kín là do nội tiết bị rối loạn, chức năng phóng noãn hoạt động kém hiệu quả và 25% còn lại là do bạn đã mắc các bệnh phụ khoa như u xơ tử cung, u nang buồng trứng…

Tuy nhiên vùng kín bị chảy máu sau quan hệ lại nguy hiểm hơn. Vì trường hợp này thường báo hiệu cho các bệnh ung thư phụ khoa như bệnh ung thư tử cung, ung thư buồng trứng, ung thư âm hộ… Đây là những căn bệnh nguy hiểm và thường gặp nhất ở phụ nữ nhưng do việc bị chảy máu vùng kín là vấn đề tế nhị nên họ thường ngại ngùng và không chịu đi khám tại bệnh viện. Tuy nhiên như vậy lại rất nguy hiểm vì theo số liệu thống kê gần đây từ WHO, cứ hai phút trôi qua trên toàn thế giới lại có một người chết vì ung thư tử cung. Còn ở Việt Nam thì cứ trung bình mỗi ngày lại có 9 người chết vì căn bệnh này. Xem thêm: Ung thư cổ tử cung có nguy hiểm không; Dấu hiệu ung thư cổ tử cung mà bạn không ngờ tới

Vùng kín có hiện tương xuất huyết sau quan hệ báo hiệu nguy cơ mắc bệnh phụ khoa nguy hiểm như: ung thư cổ tử cung, ung thư buồng trứng, ung thư âm hộ…

Triệu chứng đi kèm khi vùng kín bị chảy máu

Chúng ta hãy cùng tiếp cận xuất huyết tử cung bất thường để xem các triệu chứng của hiện tượng này:

• Đau cẳng chân: Trong giai đoạn đầu của bệnh, cổ tử cung sưng lên khiến cho việc lưu thông máu trở nên khó khăn, gây ra cảm giác đau nhức. Lúc này bệnh nhân sẽ cảm thấy đau ở chân và chân sưng to hơn so với bình thường.
  

Nếu bạn đang có những biểu hiện sau thì chắc chắn vùn kín của bạn đang gặp vấn đề nghiêm trọng: ra máu bất thường, đau cẳng chân, rồi loạn tiểu tiện, đau vùng chậu, đau lưng, khí hư ra nhiều và có màu lạ,…

• Gặp khó khăn trong việc tiểu tiện, chảy máu vùng kín khi đi vệ sinh hoặc đi tiểu ra máu sau khi quan hệ: Đây được xem là dấu hiệu phổ biến nhất của phụ nữ mắc bệnh ung thư tử cung. Mọi sự thay đổi trong thói quan tiểu tiện như đau khi tiểu, có máu trong nước tiểu, rò rỉ nước tiểu khi hắt hơi hoặc vận động… đều được xem là dấu hiệu bệnh ung thư tử cung.

Chảy máu vùng kín khi đi vệ sinh, đi tiểu ra máu sau khi quan hệ, tiểu buốt…là những dấu hiệu phổ biến của phụ nữ mắc bệnh ung thư tử cung.

• Đau vùng chậu: Cơn đau có thể được khuếch tán hoặc xuất hiện ở bất kì khu vực nào của xương chậu, cơn đau có thể buốt hoặc âm ỉ.
• Đau lưng: thường bệnh nhân ung thư tử cung sẽ gặp tình trạng đau lưng dưới, cơn đau có thể lan xuống chân và gây ra phù cẳng chân.
• Dịch âm đạo tăng bất thường và có màu sắc lạ như vàng, xanh hoặc có lẫn máu, có mùi hôi khó chịu.

Nếu cổ tử cung của bạn đang gặp vấn đề cộng với lực ma sát khi quan hệ thì việc xuất huyết khi “yêu” là điều không thể tránh khỏi.

• Đau đớn tử cung khi quan hệ: chảy máu vùng kín sau khi quan hệ bằng tay gây cảm giác đau đớn cho các chị em vào các ngày tiếp theo. Nguyên nhân là do âm đạo đã bị tổn thương, lỡ loét nhưng lại phải tiếp tục chịu đựng ma sát khi quan hệ. Điều này khiến cho âm đạo ra máu và người bệnh sẽ cảm thấy đau dai dẳng đến nhiều ngày sau. Đây là một hiện tượng đáng lưu ý vì để lại nguy cơ tiềm ẩn bệnh tật nghiêm trọng. Xem thêm: Đau tử cung là dấu hiệu của căn bệnh nào.
  

  Vùng kín có thể ra máu sau khi quan hệ

Phòng ngừa chảy máu vùng kín bất thường

Khi vùng kín ra máu bất thường, các chị em thường không biết xuất huyết cổ tử cung có nguy hiểm không và cách xử trí chảy máu vùng kín. Bất kì bệnh nào nếu để càng lâu sẽ càng nguy hiểm và khó chữa trị, do đó khi phát hiện chảy máu tử cung bất thường nên đến bệnh viện để được thăm khám và điều trị. Bên cạnh đó các chị em cũng nên trang bị cho mình các kiến thức cần thiết để biết xuất huyết cổ tử cung có nguy hiểm không, cách xử trí chảy máu vùng kín và phòng ngừa vùng kín ra máu bất thường như:

Bất kì bệnh nào nếu để càng lâu sẽ càng nguy hiểm và khó chữa trị, do đó khi phát hiện chảy máu tử cung bất thường bạn nên đến bệnh viện để được thăm khám và điều trị càng sớm càng tốt.

• Vệ sinh vùng kín sạch sẽ để loại bỏ các vi khuẩn, tạp khuẩn gây hại nhất là trong thời gian hành kinh. Khi sử dụng dung dịch vệ sinh chuyên dụng để làm sạch cũng không nên thụt rửa quá sâu có thể gây tổn thương cho âm đạo, nên chọn dung dịch rửa có có PH=[4-6] để cân bằng độ PH trong âm đạo.
• Nghỉ ngơi hợp lí, thư giãn, tránh thức khuya để không bị áp lực tâm lí, sinh lí. Thể dục thể thao nâng cao sức khỏe nhưng tránh vận động quá mạnh.
• Ăn uống đầy đủ và phù hợp các loại chất dinh dưỡng, bổ sung vitamin cho cơ thể, thường xuyên ăn thực phẩm có nhiều chất xơ như rau xanh. Tránh hoặc hạn chế các chất kích thích như rượu, bia, thuốc lá…

Ngoài việc ăn uống hợp lý, vệ sinh vùng kín đúng cách thì chị em cũng nên chú ý quan sát vùng kín để phát hiện những biểu hiện lạ để xử lý kịp thời.

• Thường xuyên theo dõi chu kì kinh nguyệt của bản thân để phát hiện đúng hiện tượng nó bị chảy máu 1 chút của âm đạo. Đồng thời bổ sung hoa quả thực phẩm có tác dụng bổ máu.
• Tiêm ngừa HPV để phòng ngừa ung thư tử cung từ đó giúp loại bỏ hiện tượng bị rỉ máu vùng kín
• Nếu đang thường xuyên quan hệ tình dục hoặc hơn 18 tuổi nên thăm khám tiểu khung và làm phiến đồ tế bào cổ tử cung đều đặn hằng năm.

Điều trị xuất huyết vùng kín bất thường

Dưới đây là các cách xử trí chảy máu vùng kín thường được sử dụng:

• Nhiều chị em thường hỏi viêm cổ tử cung có ra máu không. Để có thể biết được chính xác các chị em nên siêu âm hoặc khám chuẩn đoán điển hình để phát hiện sớm đúng bệnh và tình hình bệnh hiện tại đang mắc phải như: ung thư tử cung, u xơ tử cung, mang thai bất ngờ, viêm màng dạ con, tiền mãn kinh hoặc mãn kinh…để có phát đồ điều trị thích hợp.

Tiến hành đầy đủ các bước kiểm tra phụ khoa chuyên sâu để xác định nguyên nhân gây ra máu vùng kín là cách tốt nhất giúp chị em có được phác đồ điều trị phù hợp và hiệu quả nhất.

• Nạo sinh thiết nội mạc tử cung khi có dấu hiệu ung tử cung.
• Sử dụng thuốc theo toa của bác sĩ bằng đường uống hoặc tiêm để kìm hãm việc nó bị chảy máu 1 chút.
• Nếu ra máu do u xơ tử cung thì phương pháp là phẫu thuật cắt tử cung, cắt phần u xơ gây biến chứng dưới niêm mạc.
• Uống thuốc, bôi thuốc hoặc đặt thuốc để loại bỏ các bệnh về viêm nhiễm phụ khoa như khí hư, dịch trắng, lở loét âm đạo…

Xuất huyết trong thời gian dài sẽ dẫn đến những biến chứng khôn lường đe dọa tính mạng của người bệnh nên cần được phát hiện và điều trị kịp thời.

Bệnh chảy máu ở cổ tử cung nếu được phát hiện và điều trị sớm sẽ không gây ảnh hưởng đến sức khỏe của các chị em. Các chị em nên tham khảo bài giảng xuất huyết tử cung bất thường để biết được nếu như bệnh để càng lâu sẽ trở nên càng nguy hiểm. Do đó việc chữa trị kịp thời là hết sức quan trọng. Nếu như còn thắc mắc về hiện tượng chảy máu ở cổ tử cung bất thường, các chị em có thể liên hệ phòng khám phụ khoa Hồng Đức số hotline 1900636831 để được hỗ trợ nhanh nhất.